ROZHOVOR s plastickou gynekoložkou: Většina žen se zbytečně trápí kvůli problému, který by mohl být snadno vyřešen

Léčbě a úpravám ženských intimních partií pomocí laseru a radiofrekvence se věnujeme už delší dobu. Ale aby byla naše nabídka komplexní a mohli jsme se o vás postarat ještě lépe, otevřeli jsme nový obor: plastickou gynekologii. Co vše umí vyřešit a jak tyto výkony probíhají, jsme si povídaly s plastickou gynekoložkou MUDr. Zojou Čurilovou Roháčovou.

Paní doktorko, k čemu konkrétně slouží plastická gynekologie?

Plastická gynekologie je obor zabývající se kombinací gynekologických, plastických a kosmetických zákroku, které zlepšují vzhled genitálií, diskomfort v této oblasti a zlepšují sexuální potěšení. Zahrnuje estetické a funkční výkony jako je laser, rejuvenaci genitálu, aplikaci kyseliny hyaluronové a operační výkony na genitáliích, které upravují a obnovují pochvu a okolitou tkáň. Jako podobor gynekologie byla ve světe založená v roce 2016.

DOMLUVIT SI KONZULTACI

Jaké druhy operací v Asklepionu děláte?

V Asklepionu provádím jak invazivní (chirurgické), tak neinvazivní (nechirurgické) metody. Mezi neinvazivní laserové výkony patří např. rejuvenace genitálu vedoucí k zúžení vagíny a zvýšení elasticity tkáně v pochvě, léčba chronických poševních zánětů a poševní suchosti, aplikace laseru v období menopauzy při svědění a bolestivém pohlavním styku, zesvětlení labií a okolní tkáně, léčba inkontinenci lehkého stupně a povolení přední poševní stěny. Dále aplikuji kyselinu hyaluronovou při léčbě stresové inkontinence, při bolestivém pohlavním styku nebo při potížích způsobených chronickou dermatózou (lichen sklerosum) a pod bolestivé jizvy. Mezi invazivní chirurgické výkony patří labioplastika (plastika malých a velkých stydkých pysků), vaginoplastika (zúžení vagíny a poševního vchodu), perineoplastika (plastika hráze), hymenoplastika (rekonstrukce panenské blány) či rejuvenace (omlazení) genitálu.

Pro jaké pacientky jsou tyto výkony vhodné a mohou po nich mít ještě děti?

Výkony jsou vhodné pro všechny ženy od adolescence po menopauzu. Po většině výkonů je možné bez problému otěhotnět. Výjimkou je vaginoplastika, jejímž cílem je zúžit pochvu a poševní vchod. Po tomto výkonu je možné rodit pouze císařským řezem.

Jak můžete pomoci pacientce, kterou trápí velikost či tvar stydkých pysků?

Pacientce, která je nespokojená se vzhledem či tvarem malých stydkých pysků, doporučím jejich remodelaci. Ta má význam nejenom z indikace estetické, ale i funkční. Řadě žen totiž nevhodně vyrostlé malé stydké pysky můžou vadit při sportu, sexuálním styku, nebo při nošení upnutých kalhot. Řešení je většinou operační, ale někdy lze problém vyřešit i aplikací kyseliny hyaluronové.

Proč si ženy nechávají dělat plastiku panenské blány (hymenoplastiku)? Jak tento výkon probíhá?

Plastiku panenské blány ženy většinou podstupují z náboženských nebo kulturních důvodů. Výkon probíhá v anestezii a spočívá v remodelaci zbylé porušené panenské blány. V nižším věku je zákrok méně obtížný, většinou jde o sešití protržených částí hymenu. U žen vyššího věku se již jedná o poměrně složitou úpravu poševního vchodu, blána se modeluje z jeho sliznic. Ale i tak zákrok trvá většinou do 30 minut. Doporučená doba rekonvalescence je 7 dní a kompletního zhojení tkáně je dosaženo již za 3-4 týdny po výkonu.

Ženy po spontánních porodech se většinou potýkají s pocity volné vaginy někdy spojené s inkontinencí? Co s tím?

Léčebný postup úzce souvisí s tím, zda tyto ženy plánují další těhotenství. V případě, že již reprodukci ukončily, mohu pochvu a poševní vchod zúžit pomocí vaginoplastiky a plastiky poševního vchodu. S uvedenými výkony se pak z důvodu často se vyskytující močové inkontinence provádí i aplikace kyseliny hyaluronové pod močovou trubici či aplikace laseru. Laser používám zejména u lehčích forem inkontinence. Pokud se jedná o ženu plánující další těhotenství, tak se zpravidla volí neinvazívní postup. To znamená aplikaci kyseliny hyaluronové do podslizniční tkáně, či zpevnění stěn vaginy pomocí laseru.

Jaké další problémy ženy v intimní oblasti řeší?

Mnohé ženy se často potýkají s opakovanými záněty pochvy, bolestivou jizvou po nástřihu při porodu, anebo únikem vzduchu z pochvy při pohlavním styku. V období kolem přechodu a v přechodu je nejvíce trápí změny velkých a malých stydkých pysků, bolestivost při pohlavním styku, suchost v pochvě a svědění zevních rodidel. Největším problémem v období adolescence bývají zvětšené malé stydké pysky, které můžou vadit při sportu (např. jízdě na kole) nebo při nošení upnutých kalhot. Pacientky trápí také úplně či částečně srostlá panenská blána, která může vadit při zavedení tamponu nebo pohlavnímu styku. Většinu z těchto potíží umíme v rámci plastické gynekologie odstranit.

Jsou ženy po plastikách spokojenější i psychicky? Dokáží je zbavit komplexů a nepříjemných pocitů?

Ano, přesně to je největším přínosem výkonů plastické gynekologie. Mnoho žen trpí méněcenností či nepříjemnými pocity vznikajícími ve spojitosti se změnami tkání v intimní oblasti. To se může promítat nejenom do oblasti sexuálního života těchto žen, ale i celkové spokojenosti sama se sebou či spokojenosti s partnerským vztahem. Po provedení potřebného zákroku většina žen udává zlepšení či vymizení potíží, které jí způsobovaly uvedené problémy. To má pak samozřejmě pozitivní vliv i na jejich psychiku.

A jaký vliv mají operace ženských intimních partií na libido a sexuální život pacientek?

Některé operace plastické gynekologie zlepšují jak psychický stav, tak i sexuální prožitek při pohlavním styku. To samozřejmě může mít pozitivní vliv nejenom na libido, ale i sexuální život a sebevědomí pacientek.

Roste zájem žen o tento druh operací nebo se setkáváte spíš s předsudky?

V posledních letech je ve světě pozorován enormní nárůst zájmu žen o tyto výkony. Je pravdou, že v ČR tomu tak zatím úplně není. Určitou úlohu jistě sehrává nižší informovanost a možná i ostýchavost českých žen. Často se o těchto problémech neodváží bavit ani se svým gynekologem, který by je pak mohl odeslat k ošetření. Proto se bohužel některé dlouhou dobu trápí kvůli problému, který by mohl být snadno vyřešen. Nicméně zejména možnost získávání informací z internetu, část pacientek přivádí ke konzultaci přímo do mojí ambulance. V současné době vidím největší rezervy právě v  informovanosti pacientek, proto jsem na toto téma založila internetový portál a facebookové stránky, kde se pacientky o této oblasti mohou dovědět více.

DOMLUVIT SI KONZULTACI