ROZHOVOR s MUDr. Jaroslavem Černým o laserové léčbě chronické rýmy a odstranění chrápání

Na ORL oddělení v Asklepionu se zaměřujeme především na léčbu chronické rýmy a odstranění chrápání pomocí nejmodernějších laserových přístrojů – Co2 laseru a diody. Otolaryngolog MUDr. Jaroslav Černý se zabývá také léčbou krvácení z nosu a konzultacemi nosních polypů.

Pane doktore, na jaké výkony se zaměřujete?

Na ORL ambulanci v Asklepionu se zaměřujeme na laserové operace nosní a ústní dutiny včetně ošetření sliznic při krvácení z nosu. Provádíme hlavně operace chronické rýmy a operace chrápání. Používáme 2 druhy laserů: CO2 laser a diodový laser. Výhody těchto laserů jsou především v rychlém hojení a malé bolestivosti při operačních výkonech.

Jak poznáme, že nás trápí chronická rýma?

Chronickou rýmu poznáte podle toho, že trvá déle než 3 měsíce a nosní sekrece neustává. Je podobná s alergickou rýmou. Tu odliší pouze vyšetření alergologem, který udělá kožní testy. Chronickou rýmu lze mírnit z počátku konzervativní léčbou, například slanými nosními spreji nebo výplachy nosu. V případě, že je tento postup neúspěšný, můžeme přistoupit k chirurgické léčbě.

Jak taková léčba probíhá?

Při operaci chronické rýmy zredukuji diodovým laserem objem sliznic v nosní dutině. Tím pádem proudí do nosu více vzduchu, což nemají viry a bakterie rádi, a netvoří se tolik nosní sekret. Před každou chirurgickou léčbou chronické rýmy provádím pacientům nosní test, který mi dopředu ukáže, jak moc bude operace účinná. Samotný výkon trvá zhruba 20 minut, provádí se v lokální anestezii, je velmi šetrný, bezbolestný a pacient po něm ihned odchází domů.

Jak probíhá rekonvalescence po operaci chronické rýmy? Za jak dlouho může pacient pociťovat zlepšení?

Rekonvalescence probíhá bez zvláštností. Pacient je schopný chodit běžně do práce. Pouze první týden po operaci je nos oteklý. Následující týden dochází k oplasknutí a do 3 týdnů je pacient zcela fit. Pacienti se zbaví i závislosti na nosních kapkách, která chronickou rýmu často provází. Zlepšení nosního dýchání lze pozorovat cca 14 dní po výkonu, kdy se již tolik netvoří krusty v nosní dutině.

Pro koho je vhodná operace chrápání?

Diodovým či C02 laserem umíme vyřešit chrápání, které je způsobené vlajícím měkkým patrem anebo nadměrnou hypertrofií (zduřením) sliznic v nosní dutině. Před každou operací chrápání je velmi důležité zhodnotit dutinu ústní, ale i stav nosní dutiny. Protože pokud nebude dobře dýchat nos, nemusí mít operace velký efekt. Před každou operací chrápání doporučuji monitoraci spánku.

K čemu slouží monitorace spánku?

Spánkový monitor nám umožňuje zjistit, zda pacient kromě chrápání netrpí jinou spánkovou poruchou. Větší důraz kladu u pacientů s podezřením na apnoické pauzy, a to z toho důvodu, že operací chrápání snížíme zvukový fenomén chrápání, ale nedokážeme vyléčit apnoické pauzy. V praxi to vypadá tak, že pacientům půjčím spánkový monitor domů, kde jednu noc zaznamenává průběh jejich spaní. Při další návštěvě vyhodnotím, zda je laserová operace pro pacienta vhodná či nikoli.

Jak pomůže diodový či CO2 laser s chrápáním?

Operace chrápání probíhá velice jednoduše a bezbolestně. Nejdříve znecitlivím měkké patro lokálním anestetikem a pomocí laserového paprsku upravím tvar čípku a měkkého patra v dutině ústní. Operace trvá cca 20 minut, je zcela bezkrevná a pacient ihned odchází domů. Efekt zákroku bývá cca 3 týdny od výkonu, kdy již opadne otok měkkého patra a zcela vymizí bolestivost po zákroku. Začne docházet k jizvení tkání a snížení vibrací měkkého patra, které způsobují zvukový projev chrápání.

DOMLUVIT SI KONZULTACI