Jak poznat zubní kaz

Při správné dentální hygieně se nám kazy vyhýbají, ale asi to s péčí nebude nijak slavné, protože zubní kaz je nejčastějším onemocněním západní civilizace. S vrtačkou a zubní výplní se nejspíš v životě setká každý, a tak se může zdát, že jde o jednoduché řešení banálního problému. Bohužel, není to tak.

Zásadní příčinou vzniku kazu není dědičnost či sladkosti, ale nedostatečná ústní hygiena. Množící se bakterie v ústech vytvářejí na povrchu zubu povlak, zubní plak. Bakterie produkují kyselinu, která rozpouští tvrdé zubní tkáně. 

Hlavní příznaky zubního kazu

Zubní kaz se může objevit na dobře přístupných místech zubů, v mezizubním prostoru nebo na zubním krčku. Nejčastější se však vyskytuje na kousacích ploškách zubů. Jejich hrbolatý povrch a úzké štěrbiny přispívají k usazování zubního plaku. Pokud nedojde k jeho odstranění, začne se zde tvořit zubní kaz. Zprvu se vyvíjí nenápadně a bezbolestně, nelze ho pouhým okem zachytit. Projevuje se jako bílá skvrna, kterou v tomto stadiu ještě lze „vyčistit" a kazu se tak zbavit. Pokud k tomu nedojde a kaz se vyvíjí dál, můžete zaznamenat na zubu nerovnost nebo prohlubeň. Pokud svůj chrup pravidelně nesledujete, je pravděpodobné, že kaz zaznamenáte až ve chvíli, kdy vás začne bolet nebo je citlivý na studené, teplé nebo kyselé jídlo a pití. V tuto chvíli byste měli zpozornět a objednat se na prohlídku ke svému stomatologovi. 

Co oko nevidí, zub bolí

Může stomatolog rozpoznat zubní kaz pouhým pohledem do úst, i když si pomáhá starým dobrým zrcátkem? Do určité míry jistě ano. Nikdy ale nemůže pečlivě diagnostikovat v mezizubních prostorech a na jiných skrytých částech zubu. Proto by součástí každého vyšetření měl být i rentgenový snímek. Ten zobrazí i drobná poškození povrchu skloviny a defekty zuboviny už od velmi časných stádií kazu, kdy má ještě zub při správné péči šanci na regeneraci bez zásahu zubního lékaře. Také díky tomu je stomatolog schopen odhalit většinu kazů přítomných pod výplněmi, což pouhým okem nemá nikdy šanci.

Plomba a je klid?

Jak je možné, že se pod již jednou odvrtaným kazem ošetřeným výplní, lidově řečeno plombou, začne znovu dělat kaz? Jednoduše proto, že původní kaz nebyl kompletně odvrtán. Určit přesnou hranici mezi zdravou zubní tkání a kazem není pouhým okem vůbec jednoduché. Stomatolog se vždy snaží zachovat maximum zdravého zubu, a zároveň kompletně odstranit infikované tkáně. Jedině tak může doufat, že se infekce zubního kazu znovu neprobudí k životu. Proto si dobří stomatologové berou na pomoc nejrůznější diagnostické metody, od nejjednodušší pohledem a pohmatem, až po nejrůznější technologie.

Zubní kaz v zubu při osvícení červeně září, a stomatolog ví, kde má ještě vrtat.

Naše zkušenosti

V Asklepionu jsme začali používat přístroj pro fluorescenční diagnostiku zubního kazu Siroinspect před 7 lety. Po částečném odvrtání zubní kazu posvítíme do dutiny modrofialovým světlem. Pokud se v kavitě nachází zubní kaz, jsou zde přítomny produkty metabolismu bakterií, tzv. porfyriny, které po osvícení vyzařují fluorescenční záření. Nasadíme si speciální oranžové brýle a vidíme toto záření jako jasně červené. Díky tomu můžeme určit, kde zbývá ještě kavitu dočistit. Jakmile je odvrtaný veškerý kazivý dentin, zůstane po osvícení dutina zubu bez jakéhokoliv červeného zabarvení, že je zub zdravý. Provedli jsme klinickou srovnávací studii, kde jsme porovnávali výsledky u caries detektoru, fluorescence a kontrolu kavity pohmatem. Výsledky nám potvrdily výhody a spolehlivost „světelné" diagnostiky. Lépe se nám rozlišuje kazivý dentin a vyvarujeme se tak tvorby další infekce pod výplní. Zároveň tak maximálně šetříme zdravé tvrdé zubní tkáně.

Diagnostické metody zubního kazu

Pohmatem pomocí zubní sondy

+ jednoduchost, dostupnost

- nepřesnost, zavádějící výsledky: i taková tkáň, která se pohmatem nejeví zcela tvrdá, může být zdravá a má ještě schopnost remineralizace

Cariesdetector

+ jednoduchost, obarvuje demineralizovaná kolagenní vlákna v zubním kazu

- nespolehlivost: občas může barvit i zdravý dentin, proto vyžaduje od stomatologa velkou obezřetnost

Fluorescence (FACE)

+ spolehlivost; oproti Cariesdetectoru méně falešně pozitivních výsledků a více zachované zdravé zubní tkáně při vrtání

- vyšší pořizovací cena

DOMLUVIT SI KONZULTACI