ROZHOVOR s MUDr. Jiřím Pumprlou o léčbě nadváhy: Hubnutí začíná v hlavě

Tloušťka není jen estetický problém, ale může mít i velmi vážné zdravotní následky a výrazně nám zkrátit život. Jedná se o nemoc, která vyžaduje odborný přístup. V Asklepionu jsme nově otevřeli Centrum hubnutí, kde vám MUDr. Jiří Pumprla, Ph.D., MBA, MPH, pomůže tloušťku vyléčit. V našem rozhovoru se dozvíte, proč je tolik obézních lidí a jak on sám pomáhá pacientům zhubnout.

Pane doktore, proč mají lidé tak často nadváhu a nedaří se jim zhubnout?

Odpověď je jednoduchá, protože žijeme v blahobytu, ale náš metabolismus to ještě neví. Krom toho, co jsme dostali do vínku od našich rodičů, se nám nedaří odolávat tzv. „toxickému prostředí“ v našem okolí. Není také divu, armády marketingových specialistů vymýšlí strategie, jak nám vnutit přetučnělé a přeslazené výrobky plné konzervantů, a výrobci aut se předhánějí v tom, abychom nemuseli pěšky ani do garáže. Dále je tu stres, který vede k nepotřebným regulačním a hormonálním dysbalancím a následnému nárůstu váhy. Není pak divu, že každý třetí dospělý má nadváhu a každý pátý je obézní.

Jak poznáme, že už to s naší váhou není tak úplně v pořádku? Kdo už je z vašeho pohledu tlustý?

Asi všichni známe pojem body mass index, zkráceně BMI. Ten zahrnuje jednoduchý poměr váhy a výšky. Používá se jako základní kritérium při určování, zda jsme z pohledu váhy ještě zdrávi, nebo již ne. Hranicí je zde číslo 25, přičemž vyšší hodnota nás řadí do nadváhy, a od 30 nahoru pak mezi obézní. To je však jen část pravdy. Je potřeba se podívat, kolik z této váhy tvoří tuk a kolik svaly, voda apod. Líný a fyzicky nečinný „kavárenský povaleč" s normálním BMI je na tom zdravotně a z hlediska svého přežití hůře než aktivní sportovec s mírnou nadváhou. Ne nadarmo se říká „fit fat" je lépe než „unfit unfat".

A jak vy osobně pomáháte pacientům zhubnout?

Zdravé hubnutí a úprava životosprávy začíná v naší hlavě. Proto si s každým pacientem hodně objasňujeme, vysvětlujeme a motivujeme. U nás v Asklepionu kombinujeme metody Dr. Ivy Málkové ze STOBu, zřejmě nejlepšího brandu v oblasti hubnutí u nás, s edukačním modelem prof. Howorky z Lékařské univerzity ve Vídni, kde jsem působil skoro 25 let.

A jak to vypadá konkrétně na návštěvě u Vás v ordinaci?

Pokud je pacient pevně rozhodnut pro změnu, naplánujeme si společně 12týdenní hubnoucí program. Na začátku prověříme zdravotní stav a zjistíme, zda je pacient schopný hubnout. Moc lidí netuší, kolik důležitých faktorů ovlivňuje naši schopnost nadváhu zredukovat. Významnou roli hraje třeba hladina inzulínu, složení střevních bakterií, stres a kvalita spánku. To vše jsme dnes schopni analyzovat a upravit ku prospěchu věci. Projdeme si společně skladbu stravy a domluvíme se na pohybových aktivitách. Buďte v klidu! Úplně stačí, když začnete pěšky chodit do práce, nebo po práci s pejskem ven, nebo třeba tancovat. Vždy hledáme takový druh pohybu, který je pro vás přijatelný nebo vám dělá radost.

Používáte nějaké speciální prostředky či metody?

K motivování klienta používám řadu zajímavých triků. K těm nejzjevnějším patří třeba batoh, který naplníme zátěží rovnou té, o kterou chce klient zhubnout, a necháme jej s ním chodit. Ten slastný pocit úlevy po jeho odložení je pro klienta velmi osobní a velmi motivující. Při motivaci k chůzi běžně využíváme v praxi krokoměry. Ty od eVita s přenosem dat na webové rozhraní umožní klientovi přihlásit se do různých sociálních aktivit a srovnávat svůj denní výkon s těmi ostatními, což je velmi motivující. V ordinaci používám moderní systém Crisalix, kterým mohu na tabletu pacientovi nasimulovat, jak bude vypadat, až zhubne.

To zní jako běh na hodně dlouhou trať. Nestačilo by ušetřit si na liposukci? 

Při liposukci vás sice chirurg částečně zbaví podkožního tuku, ale život vám tím nezachrání ani neprodlouží. Za zdravotní komplikace nadváhy a obezity totiž nemůže podkožní, ale ten viscerální (vnitřní) tuk, který je uložený mezi břišními orgány. Uvolňuje totiž více než stovku působků, které nám zkracují život a lze jej redukovat jen životosprávními opatřeními. Obrazně řečeno, i ten nejdelší skalpel je na něj krátký.

To, že i v hubnutí platí „bez práce nejsou koláče“ víme, ale přesto… můžete nám na závěr poradit pár osvědčených tipů, jak bez velké námahy zhubnout?

Více chodit pěšky a ve stravě se vyhýbat cukrům. Místo jízdy výtahem vyběhněte párkrát za den do třetího patra po svých. Tři minuty chůze po schodech denně zabrání půl až kilogramovému přirozenému ročnímu nárůstu váhy. A nejen to, dle jedné studie ti, kdo vyjdou týdně v součtu 70 pater, mají úmrtnost na infarkt či mrtvici sníženou o 18 %! Optimální řešení je chodit pěšky co nejvíce. No a pro fajnšmekry doporučuji např. kurzy společenského tance. Nejlépe je kombinovat různé aktivity, ať je to pestré, pak vám motivace vydrží. A používejte různé podpůrné pomůcky jako krokoměry nebo „chytré“ fitness náramky, kterými můžete přes internet sdílet  dosažené pohybové aktivity s ostatními a navzájem se tak „hecovat".

Děkuji za rozhovor.

OBJEDNAT SE NA KONZULTACI  

Martina Churáčková

30. 3. 2017

zobrazit
profil